全飞秒和半飞秒究竟哪个好?听重庆眼视光高阳主任分析
高考过后，一批计划参军报国或是报考军警院校的学生走进医院，希望通过近视手术解决视力不达标的问题，同时一批大学生也选择在暑期改变形象摘掉眼镜，这使得暑期近视手术受到热捧。
据爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院屈光科高阳主任介绍，目前国内主流手术方式有两大类，激光和ICL晶体植入，在高考生和大学生群体中，选择率更高的为激光手术。激光手术分为表层、全飞秒和半飞秒三大类，因为表层手术恢复相对较慢，更多年轻人将目光聚焦在全飞秒和半飞秒上。
那什么是全飞秒？什么是半飞秒？这两种手术方式有什么区别呢？对此，高阳主任进行了详细解答。
全飞秒和半飞秒手术过程有什么区别？
全飞秒顾名思议，即全部使用飞秒激光完成手术。飞秒激光可以跨越角膜表面直接作用于角膜中央的基质层，在角膜基质层中根据患者近视、散光的度数进行角膜基质透镜的制作（俗称打度数），之后再使用飞秒激光在角膜边缘制作一个2-4mm左右的微小隧道切口，医生通过该切口将激光切削好的角膜透镜组织取出，手术即完成，达到患者矫正视力的目的。目前重庆眼视光眼科医院仅开展2mm微小切口全飞秒手术。
高阳主任为患者开展全飞秒手术
与全飞秒不同，半飞秒使用飞秒激光制做角膜瓣再使用准分子激光进行度数的切削（打度数），因此它被称为半飞秒，也被称为双激光手术。半飞秒使用飞秒激光制作20mm左右的角膜瓣，之后医生掀开角膜瓣并使用准分子激光进行度数切削，切削完成后将角膜瓣复位，手术即完成。
全飞秒和半飞秒手术哪个更好？
高阳介绍，全飞秒最大的优点是切口小，这也是它广受欢迎的原因，但全飞秒手术每矫正100的近视需要消耗约16微米左右，这对于度数较高但角膜厚度不理想的患者来说并不适合。而半飞秒刚好相反，它的切口稍大，但每100度仅需切削13微米左右的角膜。所以，由于眼睛条件的不同仅仅从度数看是无法确定患者手术方式的，因为有的患者500度能做全飞秒，而有的患者只有300度也只能选择半飞秒。
在术中配合上，全飞秒要求稍高，保持眼球在机器固定的帮助下23秒不转动，若患者配合度不高，全飞秒手术可能无法正常完成，需要更改为半飞秒手术或者表层手术。而半飞秒手术在打度数的时候采用的是准分子激光机，准分子激光伴有虹膜追踪系统、瞳孔定位等等追踪技术，术中可根据患者眼球的实时运动、转动等进行跟踪，保证手术的顺利进行，当患者眼睛转动幅度较大时激光会自动停止，待重新定位后，可继续完成手术。
在矫正散光的能力上，高阳主任介绍，医生在为患者进行手术方案制定时，为提升患者视觉质量，会考虑将散光度数一同矫正。如果患者散光度数较高，这说明患者角膜表面的对称性欠佳，这时候通过角膜地形图引导的个性化半飞秒会优于全飞秒，个性化半飞秒可以在手术过程中，根据患者角膜地形图，对角膜进行精准的引导切削，从而提升患者术后视觉质量。而全飞秒目前做不到个性化半飞秒那样的精细化。
高阳主任强调：“近视手术没有最好，只有适合自己的才是最好的。”
近视手术后视力多久恢复？
据高阳主任介绍，在重庆眼视光眼科医院手术的患者中，近视手术后第二天，绝大部分患者会达到或接近矫正视力。
重庆眼视光眼科医院为患者提供终身免费基础复查服务
“虽然术后第二天绝大部分人已经看得很清楚，但视力稳定需要半年的时间。”高阳主任提醒，近视手术术后半年眼睛都处于恢复期，患者需要根据医嘱用药并合理用眼，比如近距离用眼20分钟后，多看看远处，以免过度疲劳。在这期间视力会有小幅度波动都是正常的，如果出现突然的视力下降或其他眼部不适，应当立即到院复查，由医生进行诊治。
科普医生简介：
高阳
主治医师/中南大学硕士
重庆眼视光眼科医院屈光手术专科副主任
蔡司全飞秒SMILE全球手术认证手术医师
爱尔康精雕个性化微飞秒手术认证手术医师
阿玛仕睛逸smart手术认证手术医师
EVO ICL高级认证规划师
爱尔眼科集团屈光手术学组青年委员
爱尔眼科集团屈光手术学组青年委员协作组秘书
爱尔眼科集团第一届“爱尔之星”提名获得者
重庆市医学会激光医学分会第八届委员会眼前节激光应用学组成员
擅长:各种类型屈光近视手术的术前评估与诊断,尤其是准分子激光、飞秒激光等屈光手术的设计与实施、ICL有晶体眼人工晶体植入手术方案设计,老视手术的术前设计等,以及高度近视的诊疗及相关眼底疾病的预防和治疗。
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