多年来体重增加呈指数级增长，给受影响的人带来了身体和情绪上的问题。2021年一项涵盖30个国家的全球研究发现，在COVID-19大流行期间体重增加的人平均体重增加了6.1公斤。随着健康生活方式的流行，特别是饮食“时尚”的风靡，似乎每一种新的饮食计划、书籍或应用都可以改变生活并带来长久有效的结果，但事实是，许多这些饮食计划在长期内无法实现其承诺，这使得很多人都在想他们做错了什么。
会不会是缺少了一个环节，我们一直在错误的地方寻找减肥策略？新出现的数据表明，肠道微生物组可能对这个难以捉摸的减肥问题有一些答案。证据已经表明，益生菌具有许多有益的生理作用，包括营养同化、能量调节、改善免疫功能、消化系统健康和心脏健康外，这促使科学家扩大研究范围，以了解肠道微生物群与体重变化（体重减轻和体重增加）之间可能存在的联系。益生菌还可能有助于减轻体重和腹部脂肪 [ 2、3 ]。
体重调节可能会受到肠道细菌的影响
在我们的消化系统中存在数百种微生物。其中一些细菌会产生重要的营养素，例如维生素 K 和某些 B 族维生素。除了分解我们的身体无法消化的纤维外，它们还将其转化为有益的短链脂肪酸，例如丁酸盐 [ 4 ]。
一般来说，肠道中有两种有益细菌：拟杆菌和厚壁菌门。这两个细菌家族之间的平衡会影响体重 [ 5 ]。在人类和动物研究表明，中等体重的人与超重或肥胖的人有不同的肠道细菌 [ 6、7、8 ]。这些研究中的大多数发现，与体重适中的人相比，肥胖的人有更多的厚壁菌门和更少的拟杆菌（也被称为：瘦子菌）。然而，大量研究未能发现厚壁菌门与细菌的比率之间的联系 [ 9 ]。
科学研究也表明了肥胖的人肠道细菌的多样性往往低于瘦人。此外，肠道细菌较少的肥胖者比肠道细菌较多的肥胖者体重增加更多 [ 10 ]。还表明，当将肥胖小鼠的肠道细菌移植到瘦小鼠体内时，瘦小鼠会变得肥胖 [ 11 ]。
益生菌如何影响体重
目前还不清楚益生菌如何影响体重和腹部脂肪。益生菌会产生乙酸、丙酸和丁酸等短链脂肪酸，影响食欲和能量消耗[ 12、13 ]。某些益生菌可能会干扰膳食脂肪的吸收，导致更多脂肪随废物排出体外 [ 14 ]。当你食用它们时，你的身体从你吃的东西中“收获”了更少的卡路里。已知乳杆菌家族的细菌以这种方式发挥作用。
益生菌可以对抗肥胖的其他方式包括：
益生菌可能会释放降低食欲的激素，如胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 和肽 YY (PYY)。这些激素可能有助于燃烧卡路里和脂肪 [ 15 ]。
益生菌可能会增加脂肪调节蛋白类血管生成素 4 (ANGPTL4) 的水平。这可能导致脂肪储存减少 [ 16 ]。
全身炎症与肥胖密切相关。益生菌可以减少全身炎症，并通过改善肠道内壁的健康来预防肥胖和其他疾病[ 17、18、19 ]。不过，目前还需要更多的研究来充分揭示这些机制。
用益生菌减掉腹部脂肪和体重是可能的
多项研究发现，益生菌可以帮助超重和肥胖人群减轻体重并减少体内脂肪 [ 20 ]。已发现乳杆菌家族的某些菌株有助于减少腹部脂肪和体重。一项研究发现，含有发酵乳杆菌或淀粉乳杆菌的酸奶可在六周内将体脂降低 3-4%。
另一项研究调查了鼠李糖乳杆菌补充剂对 125 名超重节食者体重减轻和维持的影响 [ 21 ]。与安慰剂药片相比，益生菌可在三个月内使体重减轻 50%。此外，他们在体重维持阶段继续减肥。
一项精心设计的研究在 114 名肥胖成人中测试了清酒乳杆菌与安慰剂，为期 12 周。在这里，益生菌显著降低了身体脂肪量和腰围 [ 22 ]。
加氏乳杆菌
迄今为止，在所研究的所有益生菌中，加氏乳杆菌已经显示出一些最有前途的减肥效果。许多啮齿动物研究发现它具有抗肥胖作用 [ 23、24、25 ]。此外，对成人的研究显示出可喜的结果 [ 26、27 ]。
一项针对 210 名腹部脂肪过多的人的研究发现，服用加氏乳杆菌 12 周可显着降低体重、器官周围脂肪、体重指数 (BMI)、腰围和臀围。此外，腹部脂肪减少了 8.5%[ 28 ]。
也可以使用其他益生菌菌株来减少腹部脂肪和体重。一项为期八周的研究包括肥胖或超重女性服用含有乳酸杆菌和双歧杆菌菌株的益生菌或安慰剂，以及饮食干预。与服用安慰剂的人相比，服用益生菌的人减掉的腹部脂肪要多得多[ 29 ]。
一项针对 135 名腹部脂肪过多的人的研究发现，服用动物双歧杆菌亚种的人。与服用安慰剂的人相比，连续三个月每天服用乳酸乳杆菌的人减掉了更多的腹部脂肪，体重指数和腰围也更低。结果在女性中尤为明显 [ 30 ]。
在某些情况下，益生菌可以防止体重增加
对抗肥胖的唯一方法就是不减肥。为了避免肥胖，防止不必要的体重增加可能更为重要。另外在高热量饮食的情况下，一些益生菌菌株可能会阻止体重增加。研究表明植物乳植杆菌 Lp-G18可以显着降低体重、脂肪含量和脂肪细胞大小。此外，还可以产生谷氨酰胺、改善葡萄糖耐量、胰岛素抵抗以及抗炎和抗氧化能力。最重要的是它增加脂质代谢基因和双歧杆菌的表达，调节肠道微生物群落的形态和减轻肥胖。
益生菌减肥需要多长时间才能见效？
随着人们对健康认识的提升，消费者的观念也随着在改变。大部份人们普遍认为，缓慢、稳定的减肥意味着体重更有可能保持不变。减肥的确是没有捷径的。因此，益生菌也不会成为快速解决方案是有道理的。服用益生菌补充剂几天后，就可以看到肠道微生物群的变化。然而，为了让身体发生积极的变化，通常认为8-12 周后才能看到最显着的变化。为获得最佳效果，健康的饮食和生活方式与任何益生菌补充方案齐头并进。
特殊人群：更年期减肥益生菌
对更年期各个方面的兴趣和研究正在以巨大的速度增长。而用于更年期和更年期减肥的益生菌也不例外。
当激素水平降低导致月经停止时，女性就会进入更年期。当您有12个月没有来月经时，您就进入了更年期。根据NHS的说法，这通常发生在45到55 岁之间，但对于某些女性来说可能更早或更晚。围绝经期通常持续数年，此时荷尔蒙在月经停止前开始波动。
绝经后，女性通常会注意到自己体重增加了。体重增加通常伴随着体型的变化，脂肪倾向于储存在胃部而不是臀部。据认为，在更年期过渡期间，女性平均会增加 2-5kg [ 31 ]，并且一些女性面临体重增加更多的风险。体重增加的部分原因是荷尔蒙的改变，而对于一些女性来说，生活方式的调整也有所贡献。
一些研究表明，与绝经前相比，绝经后的女性肠道微生物群多样性往往较低 [ 32 ]。似乎更年期与男性肠道微生物组更加相似的转变有关。这究竟如何影响体重仍有待确定。
目前，还没有针对希望在围绝经期或绝经后减轻体重的女性进行单一菌株益生菌补充剂的研究。一项为期5周的试验使用多种益生菌和饮食改变，显示出降低 BMI 的可喜结果 [ 33 ]。然而，该研究并未明确说明测试的补充剂中存在哪些菌株，因此需要进一步研究。正如我们所知，菌株特异性对于益生菌至关重要。
探索肠道微生物组对更年期体重增加有多大影响，以及益生菌如何帮助绝经后减肥，仍处于起步阶段。对于希望顺利度过更年期的女性来说，这是激动人心的时刻。
益生质——减肥益生元（L-阿拉伯糖）
我们还知道，FOS 等益生元可以让您感觉更饱，从而帮助减少食物摄入量，从而对减肥产生积极的连锁反应。L—阿拉伯糖在稳定血糖水平和帮助减轻体重方面的作用已得到充分证明。
一项发表于2019年的研究（"L-Arabinose Supplementation in the Treatment of Obesity: A Review"）回顾了L-阿拉伯糖在肥胖治疗中的应用。该综述指出，一些动物研究和人体临床试验表明，L-阿拉伯糖可能通过抑制葡萄糖吸收和胰岛素释放来减轻体重。
然而在不同用途所需的L-阿拉伯糖不同：辅助降糖用量为蔗糖含量的3%～5%；减肥剂量为10-15克 TID；调整肠道菌群的剂量为3-5克TID。为了达到更好的效果，避免出现腹泻、腹胀等问题，建议在饭前或饭时服用规定剂量的L-阿拉伯糖。
缓解腹胀便秘益生菌—乳双歧杆菌BL-G101
虽然减少腹胀与减轻体重并不完全相同，但大多数人在开始减肥计划时真正想要的是减掉腹部几英寸。
一项双盲、安慰剂对照研究跟踪了31人名，其中男性12人女性19人，40岁以上人群超过一半，皆有便秘体感。为期15天31位志愿者体感测试证明，乳双歧杆菌BL-G101产品不但能润肠通便，提高排便频次，减少腹痛腹胀，改善大便性状等，还能为测试者带来意想不到的肠外体感，如睡眠好转，精力更充沛等。
最后总结
我们谈论的所有临床研究都只是为了展示我们的胆量是多么的多样化和不可思议。很明显，越来越多的研究表明我们肠道中的细菌会对我们的体重产生影响。那么，我们是否有可能很快看到一种专门用于减肥的益生菌？
它是拼图中的另一块，提供知识和力量以重新控制我们的健康。
看到未来的益生菌补充剂如何帮助促进不同种类的细菌在肠道中生长，从而帮助减轻体重，真是令人兴奋。益生菌与其他成分，特别是多酚等营养物质的结合使用取得了积极进展，这可能为益生菌和减肥的进一步证据铺平道路。
我们的直觉和体重是相关的。超重的人与不超重的人有着明显不同的微生物组。
研究表明，乳酸杆菌属中的益生菌菌株最能帮助减轻体重。
新出现的证据表明，益生元和益生菌可能有助于人们改善血脂状况。
更多样化的肠道微生物组与改善的代谢健康标志物有关。
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